尊敬的医疗供应商和药房提供商:回复:医疗补助和儿童特殊医疗保健服务 (CSHCS) 承保一次性外部移动胰岛素输送系统(例如 Omnipod)密歇根州卫生和公共服务部 (MDHHS) 发出此信函是为了澄清医疗补助按服务收费 (FFS) 和儿童特殊医疗保健服务 (CSHCS) 承保一次性外部移动胰岛素泵(医疗保健通用程序编码系统 [HCPCS] 代码 A9274)。此信函进一步告知供应商 Insulet Corporation 生产的 Omnipod 系统的变化。医疗补助 FFS 和 CSHCS 承保医疗供应商福利下的一次性外部移动胰岛素泵 (A9274)。它以电子方式在 ASC X12N 837 5010 专业索赔或 CHAMPS 直接数据输入中计费,而不是国家处方药计划委员会 (NCPDP) 销售点索赔交易。对于参加医疗补助健康计划 (MHP) 或综合护理组织 (ICO) 的受益人,提供者必须参考受益人的 MHP 或 ICO 来了解计费和事先授权 (PA) 要求。Insulet Corporation 对 Omnipod 系统的更改:Insulet Corporation 已通知 MDHHS,公司将于 2023 年初停止生产 Omnipod EROS 系统,并将过渡到两个新的 Omnipod 系统 (Omnipod5 和 Omnipod DASH)。作为产品变更的一部分,Insulet Corporation 将免费提供控制器(当前称为个人糖尿病管理器)。提供者不应向密歇根州医疗补助计划收取控制器费用。MDHHS 鼓励提供者联系 Insulet 以获取有关该公司 Omnipod 过渡计划的更多信息。请参阅 Insultet 网站:https://www.omnipod.com/contact-us。
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